Karpal tünel sendromu, el bileğinde bulunan ve "karpal tünel" adı verilen dar bir kanaldan geçen median sinirinin sıkışmasıyla ortaya çıkan nörolojik bir rahatsızlıktır. Bu sinirin baskı altında kalması, başta başparmak olmak üzere işaret ve orta parmakta uyuşma, karıncalanma ve ağrıya neden olur. İleri vakalarda elde güç kaybı da görülebilir.
KARPAL TÜNEL SENDROMU NEDİR?
Bu sendrom, genellikle tekrarlayan el-bilek hareketleri, uzun süreli klavye kullanımı, titreşimli aletlerle çalışmak, bilek kırıkları ya da çıkıkları gibi nedenlerle gelişebilir. Ayrıca diyabet, tiroid hastalıkları ve romatoid artrit gibi sistemik rahatsızlıklar da risk faktörleri arasındadır.
BELİRTİLERİ NELERDİR?
Karpal tünel sendromunun en yaygın belirtileri şunlardır:
-
Başparmak, işaret ve orta parmakta karıncalanma ve yanma
-
El ve parmaklarda uyuşma hissi
-
Kavrama gücünde azalma, nesneleri düşürme
-
Gece artan ağrılar ve uykudan uyandıracak düzeyde rahatsızlık
-
Parmak uçlarında hissizlik
-
Bilekten omuza yayılan ağrı
-
İlerlemiş vakalarda başparmak kaslarında erime ve tutma fonksiyonlarında zayıflama
Bu belirtiler özellikle gece daha sık görülür ve kişinin günlük aktivitelerini kısıtlayabilir.
NEDENLERİ NELERDİR?
Karpal tünel sendromuna neden olabilecek başlıca etkenler:
-
Tekrarlayan el ve bilek hareketleri
-
El bileğini zorlayan meslekler
-
Bilekte kırık ya da çıkıklar
-
Şeker hastalığı, tiroid bozuklukları, romatoid artrit
-
Hamilelik dönemindeki hormonal değişimler
-
Ganglion kistleri ve bilekte ödem oluşturan diğer durumlar
Kadınlarda karpal tünel yapısı daha dar olduğu için bu hastalığa yakalanma riski erkeklere göre daha fazladır.
NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Teşhis, hastanın şikayetleri ve fizik muayene ile başlar. Kesin tanı için elektromiyografi (EMG) testi yapılır. Bu test, sinir iletimini ölçerek median sinirin sıkışma derecesini gösterir. Bazı vakalarda boyun fıtığı gibi benzer semptomlar görülebileceği için ayırıcı tanıda boyun MR'ı da istenebilir.
TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?
Hafif ve orta dereceli vakalarda öncelikle cerrahi dışı yöntemler tercih edilir:
-
Gece ateli kullanımı: Bileği düz pozisyonda sabitleyerek sinire olan baskıyı azaltır.
-
Ağrı kesici ve ödem giderici ilaçlar: Semptomları hafifletmeye yardımcı olur.
-
Fizik tedavi ve egzersizler: Kasları güçlendirir, el ve bilek hareketliliğini korur.
-
Kortikosteroid enjeksiyonları: Sinir çevresindeki iltihabı azaltır.
İleri düzey karpal tünel sendromunda ise cerrahi müdahale gerekebilir. Lokal anestezi altında yaklaşık 15 dakikada yapılan bu operasyonda tünel genişletilerek sinirin üzerindeki baskı kaldırılır. Ameliyat sonrası kısa süreli istirahatle hastalar günlük yaşamlarına dönebilir.
